Эндопротезирование – это операция, в результате которой сустав или его часть заменяется эндопротезом. Он изготавливается из материалов, которые максимально похожи на заменяемые натуральные части тела, чтобы организм максимально легко воспринял инородные частицы.
Чаще всего эндопротезирование прописывается для людей с проблемами коленного и тазобедренного сустава. Это неудивительно, поскольку данные суставы являются самыми большими в человеческом организме и на них осуществляется наиболее высокая нагрузка.
Однако суставы поменьше также могут страдать от определенных болезней или повреждаться в результате травм таким образом, чтобы пациенту требовалось эндопротезирование. В случае повреждения локтевого сустава, чаще всего проводится эндопротезирование головки лучевой кости.
Особенности эндопротезирования лучевой кости
Поскольку локтевой сустав является сравнительно небольшим, то он намного реже подвергается разнообразным болезням, которые характерны для хрящевой ткани. В абсолютно большинстве случаев эндопротезирование локтевого сустава происходит в результате бытовых, производственных или спортивных травм.
Перелом головки лучевой кости происходит в 33% случаев от всех переломов локтевого сустава. Чаще всего кость нормально срастается после повреждения, однако в особо тяжелых случаях может потребоваться эндопротезирование.
Если проигнорировать проблему повреждения головки лучевой кости, то в долгосрочной перспективе она может привести к таким негативным результатам:
- остеоартрозу и вальгусной нестабильности в локтевом суставе;
- образованию остеофитов;
- увеличению нагрузки и повреждению хрящевой ткани в локтевом суставе.
В результате этого чаще всего замена головки лучевой кости происходит из-за таких показаний:
- свежие и застарелые переломы;
- переломы, в результате которых лучевая кость неправильно срослась;
- рецидив в результате вывиха, который развился в перелом головки лучевой кости.
Как происходит эндопротезирование лучевой кости
Для начала при переломе или вывихе пациент обращается к ортопеду-травматологу, который проводит необходимые снимки поврежденной части тело и вместе с пациентом решает нужно ли в данном случае проводить эндопротезирование. После диагностирования проблемы и принятом решении об эндопротезировании необходимо выбрать протез головки лучевой кости.
Во время этого процесса следует обращать внимание на такие аспекты:
- возраст пациента;
- характер повреждения головки лучевой кости;
- наличие сопутствующих заболеваний (особенно это касается соматических заболеваний, воспалительных процессов в области локтевого сустава, а также повреждения мыщелка плечевой кости;
- характер работы пациента;
- активность образа жизни.
Таким образом пациент получает возможность выбирать имплант головки лучевой кости из нескольких моделей, каждая из которых может обладать различными характеристиками. Также выбор эндопротеза напрямую зависит от финансовых возможностей пациента.
Подготовка пациента к операции
После принятия решения об эндопротезировании, а также выбора соответствующего импланта пациент начинает готовиться к операции.
Для этого ему необходимо осуществить:
- прохождение полного клинического обследования;
- доведение до стадии ремиссии тяжелых заболеваний, например, сахарного диабета, язвы желудка и т. д.;
- добиться исчезновения воспалительных процессов в области проведения операции;
- проверить у стоматолога состояние зубов, если необходимо – вырвать один или несколько зубов и подождать две недели до того, как раны заживут;
- дождаться заживления повреждений кожи при наличии ссадин или трещин;
- за месяц до даты операции полностью прекратить курить.
Средний койка-день для каждого пациента после замены головки лучевой кости составляет 11 дней. Именно поэтому перед операцией необходимо подготовить необходимые принадлежности для пребывания в больнице:
- гигиенические принадлежности (зубная паста, щетка, туалетная бумага и т.д.);
- уличную и домашнюю обувь;
- домашнюю одежду;
- список лекарств;
- предметы для более увлекательного провождения времени – книги, смартфон, ноутбук и т.д.
Следует отметить, что более 70% пациентов, которым проводили эндопротезирование лучевой кости полностью возвращали утраченную подвижность своей руки за 7 месяцев. Остальным пациентам потребовалось немного больше времени на восстановление подвижности.
